glasgowska lestvica - opredelitev, koncept in kaj je
The Glasgowska lestvica je pomembno orodje, ki se uporablja za kvantificiranje stopnje zavesti posameznika in za določitev prognoze poškodbe, pri kateri je prišlo do neke oblike poškodbe možganov.
Zasnovala sta ga dva zdravnika nevrokirurga v bolnišnici Glasgow v Angliji, od koder izvira njeno ime, in je bila objavljena leta 1974. Od takrat naprej se je njegova uporaba razširila v druge bolnišnice v Združenem kraljestvu in kasneje po vsem svetu ter se redno uporabljala v nujnih službah.
Parametri, ki jih je treba kvantificirati na Glasgowovi lestvici
Ta lestvica omogoča merjenje ravni zavesti in kognitivnega stanja posameznika, pri čemer oceni tri temeljne vidike, kot so odpiranje oči, motorični odziv in verbalni odziv po dražljajih. Najvišja vrednost je 15 točk in ustreza osebi brez možganske afekcije, najmanjša možna vrednost pa je 3 točke, kar je združljivo z globoko komo.
Odprtina za oči. Za odpiranje oči je treba biti buden in pozoren na okolje, za to je potrebno, da so nevroni možganskega debla, talamusa in hipotalamusa ter mrežasti sistem nepoškodovani. Glede na stopnjo stimulacije, ki je potrebna za dosego tega odziva, bo tej kategoriji dodeljen višji ali nižji rezultat, zato je treba izključiti poškodbe, ki bi lahko vplivale na ta odziv, na primer travma vek ali paraliza obraza. mišic, da se izognemo napaki pri merjenju tega parametra na tehtnici.
Spontano odpiranje oči: 4 točke
Odpiranje oči med govorom: 3 točke
Odpiranje oči za bolečino: 2 točki
Jih ni: 1 točka
Ustni odgovor. Besedni odziv zajema dva temeljna procesa, sposobnost razumevanja navodil in dajanja odgovora. Ta del lestvice ocenjuje stopnjo budnosti in zavedanja sebe in svojega okolja, lahko pa tudi ugotovi, ali so v jezikovnih središčih lezije.
Usmerjeno: 5 točk
Zmedeno: 4 točke
Neprimerne besede: 3 točke
Nerazumljivi zvoki: 2 točki
Brez odgovora: 1 točka
Odziv motorja. Ta del lestvice ocenjuje globalno delovanje možganov in povezovanje različnih področij zajema višjo oceno. Sprva je treba izdati preproste ukaze in ovrednotiti odziv, v primeru, da ukazov ne upoštevamo, uporabimo boleče dražljaje, da ocenimo, ali gre za kakršno koli gibanje.
Upošteva ukaze: 6 točk
Poiščite bolečino: 5 točk
Umik bolečine: 4 točke
Nenormalno upogibanje: 3 točke
Nenormalno podaljšanje: 2 točki
Brez odgovora: 1 točka
Kako razlagati Glasgowovo lestvico
Ta lestvica je bil prvotno ustvarjen za količinsko opredelitev možganske poškodbe pri bolnikih, ki so utrpeli poškodbe glave, predvsem zaradi padcev, prometnih nesreč, strelnih ran. Trenutno pa je njegova uporaba razširjena na vse bolnike, pri katerih je treba oceniti celovitost možganskih funkcij.
Na rezultate, dobljene na tej lestvici, lahko vplivajo dejavniki, kot so vnos alkohola, učinek zdravil in sedativov.
Uporabo tehtnice je treba izvesti v prvih 24 urah in nato občasno, s čimer je mogoče zgodaj ugotoviti kakršno koli poslabšanje ali izboljšanje bolnikovega stanja.
Foto: iStock - Eltoddo
