opredelitev mediastinuma
Mediastinum je osrednji ali srednji del prsnega koša, omejijo ga pljuča ob straneh, prsnica in rebra naprej ter hrbtenica nazaj, ločena od trebuha s prepono.
Njegov pomen je v tem, da obstajajo tesno povezani vsi organi in strukture prsnega koša, razen pljuč.
Elementi, ki ga sestavljajo
V mediastinumu je veliko vitalnih struktur, kot so:
- Srce in velike žile, ki ga zapustijo (arterija aorte in pljučne arterije) ali ki ga dosežejo (zgornja in spodnja votla vena).
- sapnik in glavni bronhi.
- Požiralnik, v primeru prisotnosti hiatalne kile, lahko najdemo tudi zgornji del želodca.
- Živčna debla, ki uravnavajo nevrovegetativno funkcijo obtočil in prebavnega sistema, kot sta vagusni živec in levi ponavljajoči se grleni živec.
- Bezgavke.
- Timus v otroštvu in njegovi ostanki v odrasli dobi.
Mediastinalne bolezni
Mediastinum je lahko sedež najrazličnejših motenj, vključno z nalezljivimi boleznimi, benignimi tumorji, malignimi tumorji, izrastki žlez, kot se to zgodi v primeru ščitnice in timusa, lezije arterij, lezije sapnika in bronhijev, težave požiralnika, poškodbe živcev ali spremembe bezgavk.
Vsekakor pa dejstvo, da so vsi elementi mediastinuma v zelo tesni zvezi, pomeni, da lahko spremembe, ki se nahajajo v tej anatomski regiji, v večji ali manjši meri vplivajo na dihalno in obtočilno funkcijo.
Mediastinalne manifestacije
Manifestacije mediastinalne težave so zelo različne in bodo odvisne od narave težave in njegove lokacije, ki jo običajno spremljajo bolečina, motnje požiranja, dihalna stiska, vztrajni kašelj, omedlevica ali celo disfonija zaradi vpletenosti grlenega živca. ki izvira iz prsnega koša, od koder se dvigne v grlo.
Glede na sum mediastinalne lezije je treba izvesti slikovno študijo, kot je tomografija prsnega koša, ki se običajno izvede po dajanju kontrasta, da bi bolje ocenili različne strukture, ki jo sestavljajo.
V mnogih primerih je treba lezije mediastinuma zdraviti s kirurškim posegom, saj gre za stanja, ki jih je treba popraviti ali ustrezati tumorjem, ki jih je treba odstraniti. V primeru malignih lezij bo morda treba operacijo dopolniti z obsevanjem ali kemoterapijo.
